Natural History of Very Severe Aortic Stenosis

Pourquoi ce travail est-il dans la base ?

Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.

Aucune affiliation canadienne. Une base fondée sur la seule affiliation (le devis habituel) n'aurait jamais vu ce travail. C'est l'un des travaux qui justifient l'inversion de la base.

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Écart entre enseignants

0,272 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail

Statut de validation

score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Résumé

BACKGROUND: We sought to assess the outcome of asymptomatic patients with very severe aortic stenosis. METHODS AND RESULTS: We prospectively followed 116 consecutive asymptomatic patients (57 women; age, 67 + or - 16 years) with very severe isolated aortic stenosis defined by a peak aortic jet velocity (AV-Vel) > or = 5.0 m/s (average AV-Vel, 5.37 + or - 0.35 m/s; valve area, 0.63 + or - 0.12 cm(2)). During a median follow-up of 41 months (interquartile range, 26 to 63 months), 96 events occurred (indication for aortic valve replacement, 90; cardiac deaths, 6). Event-free survival was 64%, 36%, 25%, 12%, and 3% at 1, 2, 3, 4, and 6 years, respectively. AV-Vel but not aortic valve area was shown to independently affect event-free survival. Patients with an AV-Vel > or = 5.5 m/s had an event-free survival of 44%, 25%, 11%, and 4% at 1, 2, 3, and 4 years, respectively, compared with 76%, 43%, 33%, and 17% for patients with an AV-Vel between 5.0 and 5.5 m/s (P<0.0001). Six cardiac deaths occurred in previously asymptomatic patients (sudden death, 1; congestive heart failure, 4; myocardial infarction, 1). Patients with an initial AV-Vel > or = 5.5 m/s had a higher likelihood (52%) of severe symptom onset (New York Heart Association or Canadian Cardiovascular Society class >II) than those with an AV-Vel between 5.0 and 5.5 m/s (27%; P=0.03). CONCLUSIONS: Despite being asymptomatic, patients with very severe aortic stenosis have a poor prognosis with a high event rate and a risk of rapid functional deterioration. Early elective valve replacement surgery should therefore be considered in these patients.

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La notice

Revue

Circulation

Thématique

Cardiac Valve Diseases and Treatments

Domaine

Medicine

Établissements canadiens

—

Organismes subventionnaires

—

Mots-clés

MedicineAsymptomaticInterquartile rangeCardiologyInternal medicineStenosisMyocardial infarctionHeart failureAortic valve replacementAortic valveAortic valve stenosisSurgery

Résumé présent dans OpenAlex

oui

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