Update on the management of chemotherapy-induced nausea and vomiting – focus on palonosetron
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Nausea and vomiting are major adverse effects of chemotherapy and can greatly impact patients' quality of life. Although chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) prevalence is high, treatment remains difficult. Palonosetron is a 5-hydroxytryptamine receptor antagonist (5-HT3RA) approved for treatment of CINV. The purpose of this review is to discuss existing and emerging therapeutic options, and examine studies focusing on palonosetron with regards to efficacy, pharmacology, tolerability, safety, and patient-derived outcomes. METHODS: A literature search was conducted using Ovid MEDLINE and EMBASE to identify relevant studies using palonosetron alone or in combination with other antiemetics. Studies were extracted if they included complete response (CR), complete control (CC), no nausea, no vomiting, and no rescue medications as an endpoint. Studies were also included if safety endpoints were examined. RESULTS: Palonosetron alone has been shown to improve CR and CC rates for patients receiving low, moderate, or high emetogenic chemotherapy. Rates were further improved with the addition of dexamethasone, a corticosteroid. Furthermore, the addition of neurokinin-1 receptor antagonists, such as netupitant markedly improved efficacy profiles compared to palonosetron alone. Aprepitant is an antiemetic that has exhibited positive results in combination with palonosetron. Recently, a new drug consisting of netupitant and palonosetron (NEPA) has demonstrated significantly more efficacious prevention of CINV. Regardless of the combination, palonosetron has been well tolerated. The most common adverse events were constipation, headache, fatigue, and dizziness, with the majority of patients describing them as only mild or moderate. CONCLUSION: Palonosetron, alone or with other antiemetics, has improved CINV treatment due to its ability to significantly reduce delayed phases of CINV, compared to similar 5-HT3RAs. Palonosetron is both more effective than first generation 5-HT3RAs and safer, as it results in a smaller prolongation of the QTc interval, compared to other 5-HT3RAs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».