Comparison of Blood Smear, Antigen Detection, and Nested-PCR Methods for Screening Refugees from Regions Where Malaria Is Endemic after a Malaria Outbreak in Quebec, Canada
Notice bibliographique
Résumé
The importation of malaria into a region where it is not endemic raises many concerns, including the timely delivery of appropriate care, safety of the blood supply, and the risk of autochthonous transmission. There is presently no consensus on the best way to screen mobile populations for malaria. Between August 2000 and March 2001, 535 refugees arrived in Quebec, Canada, from Tanzanian camps. Within 4 weeks of resettlement of the first group of 224, the McGill University Centre for Tropical Diseases noted an outbreak of malaria across the province (15 cases over a 3-week period). This group (group 1) was traced and screened for malaria between 3 and 4 months after arrival in Canada. Subsequent groups of 106 and 205 refugees were screened immediately upon arrival in Canada (group 2) and immediately prior to their departure from refugee camps (group 3), respectively. A single EDTA-blood sample was obtained from 521 refugees for testing by thick and thin blood smears (groups 1 and 2), antigen detection (ICT Malaria Pf and OptiMAL; group 1 only), and nested PCR (all groups). Overall, 98 of 521 refugees were found to be infected (18.8%). The vast majority of infections (81 of 98) were caused by Plasmodium falciparum alone. Using PCR as the "gold standard," both microscopy (sensitivity, 50%; specificity, 100%) and antigen detection (ICT sensitivity, 37.5%; ICT specificity, 100%; OptiMAL sensitivity, 29.1%; OptiMAL specificity, 95.6%) performed poorly. None of the PCR-positive subjects were symptomatic at the time of testing, and only two had recently had symptoms compatible with malaria (with or without diagnosis and treatment). Active surveillance of migrants from regions of intense malaria transmission can reduce the risk of morbidity in the migrant population and mitigate against transmission to the host population. Our data demonstrate that PCR is, by far, the most powerful tool for such surveillance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».