Angiographic estimates of myocardium at risk during acute myocardial infarction: validation study using cardiac magnetic resonance imaging
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Global angiographic scores have been developed to determine the extent of myocardium jeopardized by significant coronary stenosis. We adapted these scores to quantify the anatomic area at risk during acute myocardial infarction. We used contrast-enhanced magnetic resonance (CMR) infarct imaging to measure the portion of myocardium that developed necrosis within the so defined angiographic area at risk. METHODS AND RESULTS: In 83 subjects presenting for primary percutaneous intervention, the myocardium at risk was estimated angiographically using the Myocardial Jeopardy Index (BARI) and a modified version of the Alberta Provincial Project for Outcome Assessment in Coronary Heart Disease (APPROACH) scores. CMR was performed within a week to measure infarct size, infarct endocardial surface area (infarct-ESA), and infarct transmurality. As infarct transmurality increased, the infarct size closely approximated the myocardium at risk by angiography. In 35 subjects with transmural infarcts, the area at risk by BARI and APPROACH scores matched the infarct size (r = 0.90 and r = 0.92, P < 0.001). Additionally, BARI and APPROACH scores matched the infarct-ESA in all subjects independently of collateral flow and time to reperfusion (r = 0.90 and r = 0.87, P < 0.001). The presence of early reperfusion, collaterals, or both was associated with a progressive decrease in infarct transmurality (P < 0.001 for trend) with no difference in the infarct-ESA. CONCLUSION: The myocardium at risk of infarction can be determined angiographically as validated in subjects with transmural myocardial infarcts. Salvage provided by early reperfusion or collaterals occurs by limiting infarct transmurality, thereby the extent of endocardial infarct involved also allows estimation of the myocardium at risk in patients presenting with STEMI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».