High-Sensitivity Cardiac Troponin I for Predicting Death in a Female Emergency Department Population
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: The Third Universal Definition of Myocardial Infarction has indicated that “sex-dependent values may be recommended for high-sensitivity troponin assays” (1). This statement is supported by several reference-interval studies that reported that women had lower concentrations and 99th percentile cutoffs with the high-sensitivity assays than men (2, 3). Despite these findings, it is unclear whether this information—gained only from the use of high-sensitivity assays—would be important for diagnostic or prognostic purposes in the female population. Presently, only Roche Diagnostics' high-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT)1 assay and Abbott Diagnostics' high-sensitivity cardiac troponin I (hs-cTnI) assay have been approved by regulatory bodies. These assays are in clinical use throughout the world (outside the US). Roche has discontinued the fourth-generation cTnT assay in jurisdictions where the hs-cTnT assay has achieved regulatory approval; therefore, prospective comparisons of the readjusted hs-cTnT assay (in 2012) and the fourth-generation assay for assessing sex-specific clinical performance are no longer possible in many regions. Nevertheless, studies that assess both high-sensitivity and sensitive cTnI assays with respect to health outcomes in the female population are essential if sex-specific cutoffs are to be used. To this end, we performed a large prospective observational study of emergency department (ED) patients to assess whether an incremental benefit for predicting hospital death for women at presentation (compared with men) exists when a high-sensitivity cardiac troponin assay is used, vs. a sensitive cardiac troponin assay. After ethics approval was obtained, every adult patient who presented to the ED at the Hamilton General Hospital and Juravinski Hospital and had a cTnI test (ARCHITECT STAT TnI; Abbott Diagnostics) and results over a period of 3 months also had the same sample measured with a …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».