High-Sensitivity Cardiac Troponin I for Predicting Death in a Female Emergency Department Population
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: The Third Universal Definition of Myocardial Infarction has indicated that “sex-dependent values may be recommended for high-sensitivity troponin assays” (1). This statement is supported by several reference-interval studies that reported that women had lower concentrations and 99th percentile cutoffs with the high-sensitivity assays than men (2, 3). Despite these findings, it is unclear whether this information—gained only from the use of high-sensitivity assays—would be important for diagnostic or prognostic purposes in the female population. Presently, only Roche Diagnostics' high-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT)1 assay and Abbott Diagnostics' high-sensitivity cardiac troponin I (hs-cTnI) assay have been approved by regulatory bodies. These assays are in clinical use throughout the world (outside the US). Roche has discontinued the fourth-generation cTnT assay in jurisdictions where the hs-cTnT assay has achieved regulatory approval; therefore, prospective comparisons of the readjusted hs-cTnT assay (in 2012) and the fourth-generation assay for assessing sex-specific clinical performance are no longer possible in many regions. Nevertheless, studies that assess both high-sensitivity and sensitive cTnI assays with respect to health outcomes in the female population are essential if sex-specific cutoffs are to be used. To this end, we performed a large prospective observational study of emergency department (ED) patients to assess whether an incremental benefit for predicting hospital death for women at presentation (compared with men) exists when a high-sensitivity cardiac troponin assay is used, vs. a sensitive cardiac troponin assay. After ethics approval was obtained, every adult patient who presented to the ED at the Hamilton General Hospital and Juravinski Hospital and had a cTnI test (ARCHITECT STAT TnI; Abbott Diagnostics) and results over a period of 3 months also had the same sample measured with a …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».