Relation of Peripheral Collagen Markers to Death and Hospitalization in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Heart failure with preserved ejection fraction (HFPEF) is a common and increasing public health problem. Myocardial fibrosis is a key pathological feature of HFPEF. Peripheral collagen markers may reflect this excess fibrosis; however, the relation of these markers to prognosis in patients with HFPEF has not as yet been determined. METHODS AND RESULTS: This substudy of the Irbesartan in Heart Failure With Preserved Systolic Function (I-PRESERVE) trial measured plasma levels of procollagen type I amino-terminal peptide, procollagen type III amino-terminal peptide, and osteopontin in 334 patients with HFPEF. Measurements were performed at baseline and 6 months after randomization to placebo or irbesartan 300 mg/day. The relation of baseline collagen markers to the I-PRESERVE primary end point (all-cause death and hospitalization for prespecified cardiovascular causes) was evaluated by single and multivariable analysis. Similar evaluations were performed for all-cause death alone as well as heart failure events (death or hospitalization because of heart failure). Increased plasma levels of collagen markers at baseline were associated with increased frequency of the study primary end point for all collagen markers. For each 10-μg/L increase in procollagen type I amino-terminal peptide, the hazard ratio (HR) for the primary end point was 1.09 (95% CI, 1.052 to 1.13; P<0.0001); for each 10-μg/L increase in procollagen type III amino-terminal peptide procollagen type I amino-terminal peptide, the HR was 2.47 (95% CI, 0.97 to 6.33; P=0.059); and for each 10-nmol/L increase in osteopontin, the HR was 1.084 (95% CI, 1.026 to 1.15; P=0.004). No variable remained significant as an independent predictor when introduced into a multivariable model. Both treatment groups tended to reduce collagen markers, with the reduction significantly greater for placebo versus irbesartan for procollagen type III amino-terminal peptide only (P=0.0185). CONCLUSIONS: Increased peripheral collagen turnover markers were not independently associated with increased mortality and cardiovascular hospitalization in an HFPEF population on multivariable analysis but were associated on single-variable analysis. These findings provide some support to the hypothesis that pathological fibrosis in the heart, and possibly the peripheral vasculature, may be contributory to adverse clinical outcomes in patients with HFPEF. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT00095238.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».