Multiloculated Liver Abscess Due to Hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae
Notice bibliographique
Résumé
(See page 257 for the Photo Quiz.) Diagnosis: Klebsiella pneumoniae liver abscess with sepsis and bacteremia. The primary infectious differential diagnosis of ring-enhancing liver lesions includes echinococcal, amoebic, and pyogenic liver abscess. However, Echinococcus granulosis is not endemic in the Philippines [1], and radiographic features considered pathognomonic for hydatid cysts (such as the presence of a laminar layer or of daughter cysts that contain fluid of lower density than the surrounding mother cyst fluid [2]) were absent. In this case, epidemiologic, historic, and imaging characteristics (see Figure 1) pointed toward a diagnosis of pyogenic liver abscess, while growth of bacterial colonies with features characteristic of K. pneumoniae on blood agar (see Figure 2) confirmed the diagnosis. In recent series, pyogenic liver abscess has been increasingly common in patients of Asian descent [3, 4]. A previous history of biliary disease, as in this case, is an important risk factor for pyogenic liver abscess [4]. Further, the most common radiographic finding in amoebic liver abscess (ALA) is a single, nonloculated subcapsular abscess (85% in one series); the presence of multiple abscesses argues against a diagnosis of ALA [5, 6]. Multiloculated liver abscesses are not uncommon in case series’ of K. pneumoniae liver abscess, although the more common finding is that of a single, right-sided lesion [3].
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,021 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».