Late Extended Adjuvant Treatment With Letrozole Improves Outcome in Women With Early-Stage Breast Cancer Who Complete 5 Years of Tamoxifen
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group MA.17 trial examined the efficacy of letrozole (LET) started within 3 months of 5 years of adjuvant tamoxifen in postmenopausal hormone receptor-positive early-stage breast cancer. When the trial was unblinded, patients who received placebo (PLAC) were offered LET. PATIENTS AND METHODS: This cohort analysis describes the outcomes of women assigned PLAC at the initial random assignment after unblinding. Efficacy outcomes of women who chose LET (PLAC-LET group) were compared with those who did not (PLAC-PLAC group) by the hazard ratios and by P values calculated from Cox models that adjusted for imbalances between the groups. Toxicity analyses included only events that occurred after unblinding. RESULTS: There were 1,579 women in the PLAC-LET group (median time from tamoxifen, 2.8 years) and 804 in the PLAC-PLAC group. Patients in the PLAC-LET group were younger; had a better performance status; and were more likely to have had node-positive disease, axillary dissection, and adjuvant chemotherapy than those in the PLAC-PLAC group. At a median follow-up of 5.3 years, disease-free survival (DFS; adjusted hazard ratio [HR], 0.37; 95% CI, 0.23 to 0.61; P < .0001) and distant DFS (HR, 0.39; 95% CI, 0.20 to 0.74; P = .004) were superior in the PLAC-LET group. More self-reported new diagnoses of osteoporosis and significantly more clinical fractures occurred in the women who took LET (5.2% v 3.1%, P = .02). CONCLUSION: Interpretation of this cohort analysis suggests that LET improves DFS and distant DFS even when there has been a substantial period of time since the discontinuation of prior adjuvant tamoxifen.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».