The Social Context for Psychological Distress from Iatrogenic Gynecomastia with Suggestions for its Management
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Gynecomastia (breast development in males) is a side effect of androgen deprivation therapy (ADT) for prostate cancer (PCa). Medical interventions to prevent or treat gynecomastia carry risk of additional detrimental side effects. However, untreated gynecomastia can be physically uncomfortable and psychologically distressing. Shame from gynecomastia can lead patients to stop otherwise beneficial exercise. AIMS: Our first aim is to explore the social context for gynecomastia and how it is interpreted by men with the condition, as well as by others, both male and female. Subsequently, we use our understanding of why gynecomastia is psychologically distressing to propose psychosocial interventions that could help men accept this side effect of ADT. METHODS: We draw on academic literature, media accounts, and web-based testimonials from men with gynecomastia, to understand how gynecomastia is perceived by both patients and the medical community. We examine these resources in light of gynecomastia's impact on sex roles, sexuality, and gender identity issues. MAIN OUTCOME MEASURES: By exploring what breasts in a male mean to the individual, we produce an understanding of the social context for distress from gynecomastia. From this understanding, we derive hypotheses about who might be most distressed from gynecomastia and strategies for alleviating this distress. RESULTS: The shame and stigma of gynecomastia is linked to the objectification of women. We suggest that men fear that their breasts will marginalize and subordinate them within gender hierarchies. There is little evidence that breasts on a male erotically attract either men or women. Novel options for living with gynecomastia are contrasted with medicalized strategies including mastectomy. CONCLUSION: Assessment instruments need to be developed to identify patients most likely to experience distress from gynecomastia and seek out medical interventions. Surgical, radiological, or pharmacological interventions may not be universally necessary if greater acceptance of gynecomastia is made available through psychosocial support programs. For example, PCa patients may learn to accept gynecomastia through reconceptualizing their breasts as autoerotic. Support programs modeled on those of the breast cancer community, including Encore and dragon boat racing, may also help to build communities to serve patients with gynecomastia while defending individuals against shame, isolation, and loss of self-esteem.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,010 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».