A retrospective study of antipsychotic drug switching in a pediatric population
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Antipsychotic drugs can be used to help treat a wide variety of psychiatric disorders. However, specific antipsychotic drugs for any particular patient may need to be changed for a number of different reasons, including a lack of therapeutic efficacy and / or intolerance to medication side-effects. Drug switching may occur through a limited number of established patterns. The nature of these changes is not well characterized in youth, despite their frequent occurrence. METHODS: A retrospective analysis of antipsychotic drug switches was conducted on patients who had been admitted as inpatients to a tertiary care child and adolescent psychiatric institute. PharmaNet (a large, central administrative database) records of all medications prescribed in the 52 weeks prior to admission, and then between admission and discharge, were analyzed for switching patterns. Additional data regarding diagnoses were obtained from medical chart review. RESULTS: Patients represented a diagnostically heterogeneous population, and almost all antipsychotic drugs were administered off-label. In the one year prior to and during admission to the hospital, a total of 31 out of 139 patients switched antipsychotic drugs. The frequency of switching increased closer to the time of admission, and the proportional rate of switching was even higher during hospital stay. The most common switch was from risperidone to quetiapine. Our analysis identified three main patterns of drug switching, all occurring with similar frequency: titrated drug switches, abrupt drug switches and concurrent drug administration. CONCLUSIONS: The present study indicates that antipsychotic drug switching in youth may be relatively common, particularly in the year prior to hospitalization. No specific manner of drug switching predominates. This study also demonstrates the feasibility of using large administrative databases to characterise switching patterns in youth.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».