Effect of rapid HIV testing on HIV incidence and services in populations at high risk for HIV exposure: an equity-focused systematic review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess the effects of rapid voluntary counselling and testing (VCT) for HIV on HIV incidence and uptake of HIV/AIDS services in people at high risk for HIV exposure. DESIGN: Cochrane systematic review and meta-analysis. DATA SOURCES: We searched PubMed, EMBASE, AIDSearch, LILACS, Global Health, Medline Africa, PsychInfo, CINAHL, Cochrane CENTRAL, Cochrane HIV/AIDS Group Specialized Register and grey literature from 1 January 2001 to 5 June 2014 without language restriction. DATA SELECTION: We included controlled studies that compared rapid VCT with conventional testing among people at risk for HIV exposure. DATA EXTRACTION: Two reviewers extracted data. We used Cochrane risk of bias tool and GRADE criteria: risk of bias, inconsistency, indirectness, imprecision and publication bias. For observational studies we used the Newcastle-Ottawa Scale. We used the PRISMA-Equity reporting guideline. RESULTS: From 2441 articles, we included 8 randomised controlled trials and 5 observational studies. Rapid VCT was associated with a threefold increase in HIV-testing uptake (relative risk (RR)=2.95 95% CI 1.69 to 5.16) and a twofold increase in the receipt of test results (RR=2.14, 95% CI 1.08 to 4.24). Women accepted testing more often than men in rapid VCT arm, but no differences in effect for age or socioeconomic status. Observational studies also showed rapid VCT led to higher rates of uptake of testing. Heterogeneity was high. A cluster-randomised trial reported an 11% reduction in HIV incidence in intervention communities (RR=0.89, 95% CI=0.63 to 1.24) over 3 years trial. CONCLUSIONS: Rapid VCT in health facilities and communities was associated with a large increase in HIV-testing uptake and receipt of results. This has implications for WHO guidelines. The routine use of rapid VCT may also help avoid human rights violations among marginalised populations where testing may occur without informed consent and where existing stigma may create barriers to testing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».