L‐T<sub>3</sub> preparation for whole‐body scintigraphy: a randomized‐controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients with thyroid cancer often need whole-body scintigraphy (WBS) under TSH stimulation after 4-6 weeks withdrawal from levothyroxine (L-T(4)). Patients often become severely hypothyroid with impaired quality of life. Liothyronine (L-T(3)) substitution is used empirically to prepare patients; however, no data exist to prove its benefit. Objectives To compare the hypothyroid state in patients receiving either placebo or L-T(3) following L-T(4) withdrawal and to evaluate the time needed for adequate TSH elevation in preparation for WBS. METHODS: At the time of L-T(4) withdrawal, patients were randomized to receive L-T(3 )(50 microg qd) or placebo for 3 weeks, after which treatment was stopped. A validated evaluation of hypothyroidism (Billewicz score) was administered in a double-blind fashion every 2 weeks until the WBS. TSH, fT(4) and fT(3) were measured weekly. RESULTS: A total of 20 patients were randomized between September 2003 and May 2005. There was no difference in the Billewicz score at any time between the two groups. Before WBS, both groups were profoundly hypothyroid. TSH at time of WBS was similar in both groups. The time needed to reach a TSH level of more than 30 mUI/l was longer in L-T(3) group (mean +/- SD: 32 +/- 4 days vs. 17 +/- 9 days in placebo group, P = 0.006). CONCLUSION: Preparation for WBS with L-T(3) does not prevent profound hypothyroidism and delays TSH elevation required for WBS. L-T(4) withdrawal alone for 2-3 weeks is simpler and sufficient to allow TSH to reach a level of more than 30 mUI/l in the majority of patients without increasing morbidity from hypothyroidism.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».