Biologicals for rheumatoid arthritis
Notice bibliographique
Résumé
#### Case scenario A 45 year old woman had seropositive erosive rheumatoid arthritis diagnosed three years ago with involvement of the hands, wrists, shoulders, and feet. She found it difficult to dress, cook, do the housework, and control her dog on her morning walk. She improved initially on triple disease modifying antirheumatic drug (DMARD) therapy (methotrexate 25 mg intramuscularly weekly with oral folic acid 1 mg daily, hydroxychloroquine 400 mg daily, sulfasalazine 1 g twice daily) and naproxen 500 mg twice daily. Her symptoms have now flared up despite continuation of triple DMARD therapy, with multiple swollen and tender joints. Radiographs show that since last year she has developed three new erosions in her metacarpophalangeal joints. She wants to discuss the new biological drugs that you mentioned would be an option if she did not respond to the above therapy The term biological describes treatments developed and produced in live cell systems. The drugs may also be referred to as biological therapies or cytokine modulators.1 By targeting molecules involved in the inflammatory response, such as tumour necrosis factor-α, some biologicals help to reduce or suppress inflammation, potentially reducing joint damage in rheumatoid arthritis. They are used for an increasing number of indications and are approved in some countries for conditions such as rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriasis, psoriatic arthritis, Crohn’s disease, and ulcerative colitis. Most of these conditions are autoimmune diseases characterised by upregulation of cytokines such as interleukins; tumour necrosis factor and T and B lymphocytes contribute to the inflammation, a central pathophysiological feature of these conditions. The following are approved for treatment of rheumatoid arthritis in the United Kingdom or the United States, or both:
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,038 | 0,024 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».