Restricting Indications for Sinonasal Computed Tomography in Children With Cystic Fibrosis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES To evaluate whether a low rate of exposure to sinonasal computed tomographic (CT) scans can be achieved when strict criteria are applied for their use in children with cystic fibrosis (CF) and to emphasize the importance of limiting radiation exposure in the context of the current longer life expectancy in this group of patients. DESIGN Retrospective chart review. SETTING Tertiary care children's hospital. PATIENTS The study included 277 children who were regularly followed up in the CF clinic in the last 11 years (mean duration of follow up, 7.87 years), 33 of whom underwent sinonasal CT. MAIN OUTCOME MEASURES Indications used for scanning, health professional (ear, nose, and throat specialist or pulmonologist) ordering the test, eventual modifications of ongoing treatment according to CT results, and time lapse between CT scanning and surgery. RESULTS Of 277 children with CF, 33 (12%) underwent a total of 39 sinonasal CT scans during the follow-up period (0.018 scans per patient per year of follow-up). Twenty-nine of the CT scans (74% of all cases, 90% of CT scans ordered by the ear, nose, and throat surgeon) were performed in the preoperative context and demonstrated the extent of the polypoid disease whenever present (26 cases [90%]) and the cause of nasal obstruction (20 cases [69%]). The mean period between the scanning and the surgery was 57 days (range, 0.10-173 days). Computed tomographic scans that were not meant for preoperative planning were performed in 10 cases (26%). The indications were disease evaluation (10%), ruling out a mucocele (5%); pre-lung transplantation status (5%), ruling out an intraorbital complication (3%); and headache investigation (3%). The results of the scans did not modify the management of the disease in those patients. CONCLUSIONS With the use of stringent criteria, it is possible to achieve a low rate of exposure to sinonasal CT scans in the population of children with CF. The main indication should be the preoperative planning regarding anatomy, extent of disease, and sites of nasal obstruction. The use of CT scans for disease evaluation does not seem to appreciably modify the treatment course and could be avoided.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».