Left ventricular regional function and maximal exercise capacity in aortic stenosis
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: The objective assessment of maximal exercise capacity (MEC) using peak oxygen consumption (VO2) measurement may be helpful in the management of asymptomatic aortic stenosis (AS) patients. However, the relationship between left ventricular (LV) function and MEC has been relatively unexplored. We aimed to identify which echocardiographic parameters of LV systolic function can predict MEC in asymptomatic AS. METHODS AND RESULTS: Asymptomatic patients with moderate to severe AS (n = 44, aortic valve area <1.5 cm(2), 66 ± 13 years, 75% of men) and preserved LV ejection fraction (LVEF > 50%) were prospectively referred for resting echocardiography and cardiopulmonary exercise test. LV longitudinal strain (LS) of each myocardial segment was measured by speckle tracking echocardiography (STE) from the apical (aLS) 4-, 2-, and 3-chamber views. An average value of the LS of the analysable segments was provided for each myocardial region: basal (bLS), mid (mLS), and aLS. LV circumferential and radial strains were measured from short-axis views. Peak VO2 was 20.1 ± 5.8 mL/kg/min (median 20.7 mL/kg/min; range 7.2-32.3 mL/kg/min). According to the median of peak VO2, patients with reduced MEC were significantly older (P < 0.001) and more frequently females (P = 0.05). There were significant correlations between peak VO2 and age (r = -0.44), LV end-diastolic volume (r = 0.35), LV stroke volume (r = 0.37), indexed stroke volume (r = 0.32), and E/e' ratio (r = -0.37, all P < 0.04). Parameters of AS severity and LVEF did not correlate with peak VO2 (P = NS for all). Among LV deformation parameters, bLS and mLS were significantly associated with peakVO2 (r = 0.43, P = 0.005, and r = 0.32, P = 0.04, respectively). With multivariable analysis, female gender (β = 4.9; P = 0.008) and bLS (β = 0.50; P = 0.03) were the only independent determinants (r(2) = 0.423) of peak VO2. CONCLUSION: In asymptomatic AS, impaired LV myocardial longitudinal function determines reduced MEC. Basal LS was the only parameter of LV regional function independently associated with MEC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».