Neonatal Vitamin K Refusal and Nonimmunization
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Neonatal Vitamin K prophylaxis is an effective intervention for reducing vitamin K deficiency bleeding. A recently published report of parental refusal of vitamin K prompted an investigation of the prevalence and characteristics of this group, and exploration of whether these same parents were likely to subsequently refuse immunization for their children. METHODS: We conducted a retrospective population-based cohort study of all infants born in Alberta between 2006 and 2012 by using linkage of administrative health data. Risk factors for vitamin K refusal were determined by using Poisson regression. The association between vitamin K refusal and nonimmunization was assessed using relative risk. RESULTS: Among the 282378 children in the cohort, 99.7% received vitamin K and 0.3% declined. Midwife-assisted deliveries were more likely to be associated with vitamin K refusal compared with physician-attended delivery (risk ratio 8.4, 95% confidence interval [CI] 6.5-11.0). Planned home delivery (risk ratio 4.9, CI 3.8-6.4) or delivery in a birth center (risk ratio 3.6, CI 2.3-5.6) were more likely to result in decline of vitamin K compared with hospital delivery. Vitamin K refusal was associated with a 14.6 (CI 13.9-15.3) higher relative risk of having no recommended childhood vaccines at 15 months. CONCLUSIONS: This is the first population-based study to characterize parents who are likely to decline vitamin K for their infants and whose children are likely to be unimmunized. These findings enable earlier identification of high-risk parents and provide an opportunity to enact strategies to increase uptake of vitamin K and childhood immunizations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».