Dynamic Nature of Atrial Fibrillation Substrate During Development and Reversal of Heart Failure in Dogs
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Clinical atrial fibrillation (AF) often results from pathologies that cause atrial structural remodeling. The reversibility of arrhythmogenic structural remodeling on removal of the underlying stimulus has not been studied systematically. METHODS AND RESULTS: Chronically instrumented dogs were subjected to 4 to 6 weeks of ventricular tachypacing (VTP; 220 to 240 bpm) to induce congestive heart failure (CHF), followed by a 5-week recovery period leading to hemodynamic normalization at 5-week recovery (Wk5(rec)). The duration of burst pacing-induced AF under ketamine/diazepam/isoflurane anesthesia increased progressively during VTP and recovered toward baseline during the recovery period, paralleling changes in atrial dimensions. However, even at full recovery, sustained AF could still be induced under relatively vagotonic morphine/chloralose anesthesia. Wk5(rec) dogs showed no recovery of CHF-induced atrial fibrosis (3.1+/-0.3% for controls versus 10.7+/-1.0% for CHF and 12.0+/-0.8% for Wk5(rec) dogs) or local conduction abnormalities (conduction heterogeneity index 1.8+/-0.1 in controls versus 2.3+/-0.1 in CHF and 2.2+/-0.2 in Wk5(rec) dogs). One week of atrial tachypacing failed to affect the right atrial effective refractory period significantly in CHF dogs but caused highly significant effective refractory period reductions and atrial vulnerability increases in Wk5(rec) dogs. CONCLUSIONS: Reversal of CHF is followed by normalized atrial function and decreased duration of AF; however, fibrosis and conduction abnormalities are not reversible, and a substrate that can support prolonged AF remains. Early intervention to prevent fixed structural abnormalities may be important in patients with conditions that predispose to the arrhythmia.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».