Myocardial “hybrid” revascularisation with minimally invasive direct coronary artery bypass grafting combined with coronary angioplasty: preliminary results of a multicentre study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To expand the benefits of the minimally invasive direct coronary artery bypass (MIDCAB) concept to patients with multivessel disease, a hybrid procedure combining surgical revascularisation of the left anterior descending artery with interventional procedures for additional coronary lesions has recently been introduced. Preliminary results in patients undergoing this hybrid procedure are presented. DESIGN AND PATIENTS: Since December 1996, 35 patients (29 male, 6 female, mean (SD) age 56.7 (17) years) underwent a hybrid revascularisation performed as a primary MIDCAB procedure for grafting of the left anterior descending artery with the left internal mammary artery, followed by staged angioplasty and stenting of additional coronary lesions. RESULTS: After MIDCAB grafting the postoperative course was uneventful in all patients. Coronary reangiography after a median of seven days revealed patent and functioning left internal mammary artery grafts in all patients. Applying subsequent percutaneous transluminal coronary angioplasty and occasional stenting (n = 14), a total of 47 lesions were treated successfully. Procedure related complications did not occur. All patients remained free from angina and no stress ECG changes were recorded. CONCLUSIONS: The preliminary results of this hybrid approach to myocardial revascularisation suggest that this is a safe and effective procedure for complete revascularisation in selected patients with multivessel disease. Elderly and reoperative patients with significant comorbidity may benefit especially from such hybrid procedures by avoiding cardiopulmonary bypass and mid sternotomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».