Des services intégrés pour les personnes âgées fragiles (SIPA): expérimentation d'un modèle pour le Canada
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT The complex formed by chronic illness, episodes of acute illness, physiological disabilities, functional limitations, and cognitive problems is prevalent among frail elderly persons. These individuals rely on assistance from social and health care programs, which in Canada are still fragmented. SIPA (Services intégrés pour les personnes âgées fragiles) is an integrated service model based on community services, a multidisciplinary team, case management that retains clinical responsibility for all the health and social services required, and the capacity to mobilize resources as required and according to the care protocol. The SIPA demonstration project used an experimental design, with random allocation of the 1,230 participants from two areas of Montreal to an experimental and a control group. The costs of institutional services were $4,270 less for those in the SIPA group compared to the control group; the costs of community care were $3,394 more. The proportion of persons waiting in acute care hospitals for nursing home placement was twice as high in the control group as in the SIPA group. The costs of acute hospitalizations for persons in the SIPA group with ADL disabilities were at least $4,000 lower than those for persons in the control group. In conclusion, the SIPA trial showed that it is possible to undertake ambitious and rigorous demonstration projects in Canada. These results were obtained without an increase in the overall costs of health and social services, without reducing the quality of care, and without increasing the burden on elderly persons and their relatives.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,030 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».