The epidemiology, antibiotic resistance and post-discharge course of peritonsillar abscesses in London, Ontario
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Peritonsillar abscesses (PTA) are a common complication of tonsillitis. Recent global epidemiological data regarding PTAs have demonstrated increasing antimicrobial resistance patterns. No similar studies have been conducted in Canada and no Canadian study has examined the post-discharge course of treated patients. METHODS: A prospective observational study of the epidemiology, antibiotic resistance and post-discharge course of patients presenting with a peritonsillar abscess to the Emergency Department in London, Ontario over one year. A follow-up telephone survey was conducted 2-3 weeks after abscess drainage. RESULTS: 60 patients were diagnosed with an abscess, giving an incidence of 12/100,000. 46 patients were enrolled in the study; the average duration of symptoms prior to presentation was 6 days, with 51% treated with antibiotics prior to presentation. Streptococcus pyogenes and Streptococcus anginosus were present in 56% of isolates and of those, 7/23 (32%) of specimens demonstrated resistance to clindamycin. Eight patients were treated with clindamycin and had a culture that was resistant, yet only one had recurrence. Telephone follow-up was possible for 38 patients: 51% of patients reported a return to solid food within 2 days, and 75% reported no pain by 5 days. Resolution of trismus took a week or longer for 51%. INTERPRETATION: Clindamycin resistance was identified in a third of Streptococcus isolates, which should be taken into account when prescribing antibiotics. Routine culture appears unnecessary as patients recover quickly from outpatient drainage and empiric therapy, with less pain than expected, but trismus takes time to resolve.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».