Tacrolimus therapeutic drug monitoring and pediatric renal transplant graft outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Predose monitoring of tacrolimus levels is standard practice in the care of pediatric renal transplant patients. This is despite a paucity of data investigating the ideal target range in children, and controversy as to whether tacrolimus levels correlate with renal transplant outcomes. We performed a retrospective cohort analysis of 48 renal transplant patients at a single Canadian pediatric transplant center following the initiation of a tacrolimus-mycophenolate-prednisone-based IS protocol. We analyzed the relationship of graft function, as defined by GFR up to five yr post-transplant, to the preceding mean tacrolimus level. There was no significant correlation between absolute GFR and mean tacrolimus levels (r = 0.206, p = 0.38). However, a higher mean tacrolimus level, particularly ≥10 ng/mL in the first three months after transplantation, was associated with a slower rate of decline in GFR with time (r = 0.608, p = 0.004) and with a less likelihood of developing CKD five yr after transplant. We suggest that the optimal target range for tacrolimus levels may be at the upper end of what is currently practiced and that further research to validate these findings would be useful.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».