Governance, Health Policy Implementation and the Added Value of Regionalization
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: In this paper we focus on governance and the added value of regionalization in the context of health policy implementation.• What are regional boards' patterns of action in the governance process?• How do these patterns favour policy implementation?Analytical framework: To enhance our understanding of the role of regional boards in governance processes, we relied on four conceptual constructs that corresponded to models of collective action: political, technocratic, democratic and cognitive.Alongside the four models, we analyzed the impact of governance on health policy implementation using Mazmanian and Sabatier' s general analytical framework, which identifies three types of variables that affect public policy implementation: (1) variables related to the complexity of the problem, (2) statutory variables that structure the implementation of the policy and (3) non-statutory variables related to the context.Methods: We conducted a qualitative, longitudinal case study of the regional implemention of the Program to Combat Cancer in Quebec.Findings: This research stresses the added value of a clinico-administrative governance of change, whereby regional boards, in synergy with clinical leaders, participate in the orientation of collective action.Analysis of the regional board' s patterns of action reveals the utility of combined technocratic, democratic, political and cognitive actions. RésuméObjectifs : Le présent article porte sur la gouvernance et la valeur ajoutée de la régionalisation dans le contexte de l' application des politiques de santé.• Quelle est la façon d' agir des régies régionales dans le processus de gouvernance?• Comment cette façon d' agir favorise-t-elle l' application des politiques?Cadre analytique : Afin de mieux comprendre le rôle des régies régionales dans les processus de gouvernance, nous nous sommes appuyé sur quatre construits conceptuels correspondant aux modèles d' action collective : politique, technocratique, démocratique et cognitif.En plus des quatre modèles, nous avons analysé l'incidence de la gouvernance sur Nassera Touati et al.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,018 |
| Communication savante | 0,007 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».