Knee Joint Osteochondral Reconstruction Using Fresh Femoral Head Autograft
Notice bibliographique
Résumé
We present the management of polyarticular osteonecrosis in a 17-year-old female, with marked symptoms involving both hips and one knee. As a complication of chemotherapy to treat leukaemia, the articular surfaces of both femoral heads and the right knee lateral femoral condyle collapsed, resulting in significant pain and disability. For this unusual case a novel technique was employed, using a method we believe has not been described previously. The articular surface of the knee was reconstructed using fresh bulk osteochondral autograft harvested from the ipsilateral femoral head during a simultaneous total hip arthroplasty. Reconstructive options in young patients with multiple joints involved are often restricted, and suitable osteochondral allografts can be difficult to obtain. Fresh osteochondral auto-grafting enabled rapid osseous integration and articular surface reconstruction using living host cartilage, resulting in an excellent clinical outcome. Although uncommon, concurrent avascular necrosis of multiple large joints is occasionally encountered, and management options are particularly limited in young patients. We recommend this innovative technique be considered in those patients who satisfy the criteria for bulk osteochondral grafting procedures where total hip replacement is also required. J Med Cases • 2013;4(12):803-810 doi: http://dx.doi.org/10.4021/jmc1524w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».