Renal Replacement Therapy in Special Settings: Extracorporeal Support Devices in Liver Failure
Notice bibliographique
Résumé
Hepatorenal syndrome (HRS) type I is a unique form of acute kidney injury resulting from renal vasoconstriction in the setting of systemic and splanchnic arterial vasodilation in patients with end-stage liver disease. The only definitive treatment currently available is liver or liver-kidney transplantation. The goal of extracorporeal support (ECS) systems in HRS is to bridge eligible liver failure patients to transplantation or functional recovery by means of detoxification, assistance with biosynthesis of key metabolic products, and regulation of inflammation. ECS systems in liver disease can be divided into two broad categories: cell-based and noncell-based systems. While cell-based systems aim to provide functions similar to those of normal hepatocytes, noncell-based systems do not incorporate tissue; they provide detoxification utilizing membranes and adsorbents. There are no standard guidelines for the application of ECS systems. Published studies are too small and show considerable differences in primary indication, primary endpoint, and treatment protocols for "intervention" and "standard" treatment groups. This article reviews the available evidence regarding the optimal use of ECS devices in HRS, makes evidence-based practice recommendations, and delineates key questions for future studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».