Radial Artery Versus Femoral Artery Access Options in Coronary Angiogram Procedures
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Vascular access options in coronary angiography can be considered a preference-sensitive decision, where the benefits/risks have different levels of significance, depending on the individual patient. For preference-sensitive healthcare options, patient decision aids (PtDA) significantly improve the process of decision-making. The purpose of this trial was to evaluate the effectiveness of an evidence-based PtDA compared with usual care in patients eligible for radial and femoral artery access. METHODS AND RESULTS: We conducted a single-center, nonblinded, randomized controlled trial with patients eligible for both femoral and radial access as per their treating physician. The PtDA was designed to guide patients to make an informed choice, consistent with their preferences and values. The primary outcome, decisional conflict, was assessed using the validated decisional conflict scale. One hundred fifty patients were randomized (vascular access PtDA=76 versus usual care=74). The intervention group had a significantly reduced decisional conflict scale compared with control (unadjusted 14.8 versus 19.5, P=0.04) and were significantly more knowledgeable regarding risks/benefits associated with each vascular access (mean knowledge score 3/5 (95% confidence interval, 2.6 to 3.3) versus 2/5 (95% confidence interval, 1.7 to 2.3, P<0.01). PtDA patients had better informed value congruence with their vascular access received (47.3% versus 25.7%, P<0.01). There were no significant differences in procedural success or safety between the 2 groups. CONCLUSIONS: A vascular access PtDA for eligible patients undergoing coronary angiogram procedures reduces decisional conflict and improves value congruence and the patients' knowledge of their healthcare options; however, a multicenter study, powered to confirm these benefits and evaluate differences in procedural success or complications, is required.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».