Rôles des médecins de famille dans le traitement des troubles psychotiques
Notice bibliographique
Résumé
Rôles des médecins de famille dans le traitement des troubles psychotiquesEmmanuel Stip* P our organiser d'une façon optimale « les soins primaires et les services de santé mentale » dans le contexte des réformes en cours et de l'engagement réclamé par des omnipraticiens, que peut-on conclure de nos études ?Comme nous avons effectué plusieurs sondages, les uns orientés vers la perception de la schizophrénie et du trouble bipolaire dans la population générale (Stip, 2006 ;Stip, 2001) et les autres orientés vers les omnipraticiens (Stip, 2007 ;Stip, 2006) nous avons été invités, dans le cadre de ce numéro de Santé mentale au Québec, à répondre à cette question.Pour y répondre, nous avons réexaminé les données de notre sondage auprès des omnipraticiens que nous avons resituées dans un contexte international semblable.Nous avons aussi considéré le contexte actuel de la médecine de famille afin de refléter la réalité de l'entreprise de partenariat ou de soins partagés. Contexte de la médecine de famille Au QuébecLes données les plus récentes démontrent une baisse de la popularité de la médecine familiale au Québec.Ainsi de 2000 à 2007, 1923 médecins spécialistes ont entrepris leur pratique comparativement à seulement 1309 omnipraticiens.Cet écart non négligeable de 614 médecins va à l'encontre des besoins de la province, soit 295 nouveaux médecins de famille par année, pour maintenir son offre de services.De plus, le PREM (Programme de répartition des effectifs médicaux) 2009 en prévoit seulement 220, soit un déficit de 75.Ce hiatus sera durement ressenti dans une province où déjà 25 % des citoyens sont dépourvus de médecins de famille et où plusieurs régions se disputent âprement ces derniers.Par ailleurs, le nombre d'omnipraticiens offrant des services en 2 e ligne au Québec ne cesse d'augmenter.Cette population est passée à 33.5 % en 2003-2004 et à 39 % en 2006-2007.C'est un contraste avec *
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».