Diagnosis and treatment of Paget's disease of bone
Notice bibliographique
Résumé
Paget's disease of bone (PDB) is a metabolic bone disease characterized by increased bone resorption followed by excessive unregulated bone formation. This results in weakened, deformed bones of increased mass in which the collagen fibres assume a haphazard irregular mosaic pattern instead of the normal parallel symmetry. PDB rarely occurs before middle age and its prevalence increases steadily with age. The overall prevalence in Caucasians is approximately 3%; although it appears to be declining. There is a geographic variation in prevalence, with highest rates found in the UK. PDB affects both men and women, with a slight predominance in men. PDB may be asymptomatic or symptomatic, depending on the bones involved; the most common symptom is pain in the affected bone. While its aetiology remains elusive, genetic factors and environmental influences are implicated. In 2002, guidelines for PDB management were developed in Great Britain and have gained worldwide acceptance. In this position paper, an Expert Panel of Canadian endocrinologists and rheumatologists examines current evidence on the diagnosis and treatment of PDB to provide Canadian recommendations. In general, diagnosis may be confirmed both by X-ray and by the biochemical marker serum alkaline phosphatase, which is elevated in 85% of individuals with untreated active PDB. Treatment is indicated for all patients with symptoms and for asymptomatic patients with active PDB in areas of the skeleton with the potential to produce complications of clinical importance. The Panel recommends treating PDB with bisphosphonates that have demonstrated superior efficacy and remission rates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».