Acute Dengue Fever with Computed Tomography (CT) Correlation
Notice bibliographique
Résumé
A 23-year-old female presented to the emergency department with vomiting and abdominal pain. She had traveled home to Canada the previous day from Indonesia and Thailand. Her symptoms had started 5 days previously in Bangkok with malaise and fever. On clinical examination she looked ill with a low-grade fever of 37.3°C. Cardiovascular, respiratory, and neurological examinations were normal. On examination, her abdomen was extremely tender with guarding of the right upper quadrant. A diffuse purpuric erythematous rash was noted over her extremities and trunk (Figure 1). Figure 1. Purpuric rash on both legs. This figure appears in color at www.ajtmh.org. Laboratory tests revealed a low platelet level at 34 with raised liver transaminases: aspartate aminotransferase 244 and alanine aminotransferase 111. Malaria smear was negative. Chest radiograph at initial presentation was negative but within 24 hours after the highest fever at 39.4°C showed moderate bilateral pleural effusions (Figure 2). Figure 2. (A) Chest radiograph at initial presentation and (B) after 24 hours showing bilateral pleural effusions (white arrows). Computed tomography (CT) of the abdomen showed a moderate amount of low-attenuation free fluid in the abdomen and pelvis with periportal edema and pericholecystic fluid (Figure 3). Figure 3. Computed tomography (CT) of the abdomen including the lung bases (A) showed bilateral pleural effusions without evidence of pulmonary edema on lung windows (B). Moderate amount of free fluid seen in the upper abdomen (C, D) with periportal edema (white ... The combination of thrombocytopenia and imaging findings consistent with plasma leakage are suggestive of dengue hemorrhagic fever1; later confirmed on serology with both single IgG and IgM positive results. Imaging in assessment of fluid in multiple body compartments becomes detectable at the time of the immune response and typically at the time of disappearance of fever and is well demonstrated on both CT and ultrasound examinations.2
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».