Person‐centred health care: a critical assessment of current and emerging research approaches
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE, AIMS AND OBJECTIVES: Person-centred health care is prominent in international health care reforms. A shift to understanding and improving personal care at the point of delivery has generated debates about the nature of the person-centred research agenda. This paper purviews research paradigms that influence current person-centred research approaches and traditions that influence knowledge foundations in the field. It presents a synthesis of the emergent approaches and methodologies and highlights gaps between static academic research and the increasing accessibility of evaluation, informatics and big data from health information systems. FINDINGS: Paradigms in health services research range from theoretical to atheoretical, including positivist, interpretive, postmodern and pragmatic. Interpretivist (subjective) and positivist (objectivist) paradigms have been historically polarized. Yet, integrative and pragmatic approaches have emerged. Nevertheless, there is a tendency to reductionism, and to reduce personal experiences to metrics in the positivist paradigm. Integrating personalized information into clinical systems is increasingly driven by the pervasive health information technology, which raises many issues about the asymmetry and uncertainty in the flow of information to support personal health journeys. The flux and uncertainty of knowledge between and within paradigmatic or pragmatic approaches highlights the uncertainty and the 'unorder and disorder' in what is known and what it means. Transdisciplinary, complex adaptive systems theory with multi-ontology sense making provides an overarching framework for making sense of the complex dynamics in research progress. CONCLUSION: A major challenge to current research paradigms is focus on the individualizing of care and enhancing experiences of persons in health settings. There is an urgent need for person-centred research to address this complex process. A transdisciplinary and complex systems approach provides a sense-making framework.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,367 | 0,299 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,034 | 0,019 |
| Études des sciences et des technologies | 0,016 | 0,102 |
| Communication savante | 0,046 | 0,062 |
| Science ouverte | 0,013 | 0,025 |
| Intégrité de la recherche | 0,018 | 0,036 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».