Scleroderma Renal Crisis
Notice bibliographique
Résumé
Scleroderma renal crisis (SRC) is characterized by malignant hypertension and oligo-anuric acute renal failure. It occurs in 5% of patients with systemic sclerosis (SSc), particularly in patients with diffuse disease during the first years. SRC is more common in patients receiving corticosteroids, the risk increasing with increasing dose. The disease is sometimes triggered by use of nephrotoxic drugs and/or intravascular volume depletion. Left ventricular insufficiency and hypertensive encephalopathy are typical clinical features. Thrombotic microangiopathy is detected in 43% of cases, and anti-RNA-polymerase III antibodies are present in one-third of patients. Renal biopsy is not necessary if SRC presents classical features. However, biopsy may help to define the prognosis and guide treatment in atypical forms. The prognosis of SRC has greatly improved with the introduction of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. However, the 5-year survival for SSc patients with full SRC remains low (65%). The treatment of SRC relies on aggressive blood pressure control with an ACE inhibitor, combined with other antihypertensive drugs if needed. Dialysis is frequently indicated but can be stopped in about half of patients, mainly those with good blood pressure control. Patients who need dialysis for more than 2 years qualify for renal transplantation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».