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Enregistrement W2150321048 · doi:10.1177/1352458514555789

How safe is natalizumab during pregnancy?

2014· editorial· en· W2150321048 sur OpenAlexaff
Pierre Duquette, Alexandre Prat

Notice bibliographique

RevueMultiple Sclerosis Journal · 2014
Typeeditorial
Langueen
DomaineImmunology and Microbiology
ThématiqueReproductive System and Pregnancy
Établissements canadiensUniversité de MontréalHôpital Notre-Dame
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésNatalizumabMultiple sclerosisPregnancyMedicineClinical neurologyPsychologyPsychiatryNeuroscienceBiology

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

1Women with multiple sclerosis (MS) want to enjoy life to the full, including giving birth to and raising children. MS, in itself, has little impact on the course of pregnancy. It is well established that disease activity is considerably reduced during the last two trimesters of pregnancy. 1 Breast-feeding has a neutral effect on MS course. We have reported that pregnancy may hasten transition to secondary progression. 2 Family planning for a woman with MS must consider the following: a 3–5% risk of MS transmission to the child, treatment cessation, a post-partum relapse rate of around 30%, resumption of disease-modifying therapies (DMT), and the possibility of a lessened capacity to take care of the child. The only demonstrated effects of standard DMTs on pregnancy outcomes are a slightly decreased child birth weight and length, and an increased rate of spontaneous abortions with interferons. 3 Uncertainty remains over some possible long-term effects of treatments on the child. Women are generally unwilling to take any DMT during pregnancy, so that treatment is almost always deferred. DMT interruption carries the risk of disease reactivation, so that it is now advised to continue DMTs until a pregnancy test is positive. There is still, though, a high percentage of unplanned pregnancies. Natalizumab (NZB) is highly effective in reducing clinical and magnetic resonance imaging (MRI) manifestations of MS. Its use as a 4-weekly IV infusion is convenient, and is well tolerated in the short term. Alpha4-integrin, which is the target of NZB, plays an active role in fertilization, implantation, placental and cardiac development. When antagonized with NZB in pregnant animals, severe birth defects have been reported. Risks associated with NZB exposures during pregnancy and potential adverse effects on the developing fetus have therefore been expected.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,001
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,002
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMéta-épidémiologie (sens strict), Intégrité de la recherche, Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Catégories consensuellesIntégrité de la recherche
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: Sans objet
GenreSignal candidat: Éditorial · Signal consensuel: Éditorial
Score de désaccord entre enseignants0,159
Score d'incertitude au seuil1,000

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0010,002
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0010,001
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,001
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0010,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0010,000
Intégrité de la recherche0,0020,003
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0010,001

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,029
Tête enseignante GPT0,227
Écart entre enseignants0,198 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.

Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreÉditorial

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations8
Publié2014
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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