Fatal transfusion‐associated graft‐versus‐host disease with concomitant immune hemolysis in a group A combat trauma patient resuscitated with group O fresh whole blood
Notice bibliographique
Résumé
Transfusion-associated graft-versus-host disease (TA-GVHD) is a rare but well-established fatal complication of blood transfusion. It can occur in immunocompetent patients when they receive transfusions from human leukocyte antigen-haploidentical donors who have lymphocytes with antigens that are not recognized as foreign by the host, but that recognize the host's tissues as foreign. It is generally viewed as a T-cell-mediated process. Graft-induced immune hemolysis or passenger lymphocyte syndrome is a well-described complication of marrow or solid organ transplantation in which immune competent donor B cells produce alloantibodies to recipient red blood cell (RBC) antigens and cause hemolysis of the recipient's RBCs. It is generally considered as a separate process from GVHD, although it could be considered a type of GVHD. Despite the theoretical possibility of both a B-cell and T-cell component to TA-GVHD, detection of a humoral antibody in cases of acute TA-GVHD has not been described. We describe the clinical course and laboratory evaluation of a group A combat trauma patient who was acutely resuscitated with group O fresh whole blood and RBCs and group AB fresh-frozen plasma who experienced the onset of the clinical symptoms of TA-GVHD as well as the onset of hemolysis due to donor-derived anti-A in his plasma 11 days after transfusion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».