The Longitudinal Outcome of Fibromyalgia: A Study of 1555 Patients
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To describe the diagnosis status and outcome of patients diagnosed with fibromyalgia (FM) by US rheumatologists. METHODS: We assessed 1555 patients with FM with detailed outcome questionnaires during 11,006 semiannual observations for up to 11 years. At entry, all patients satisfied American College of Rheumatology preliminary 2010 FM criteria modified for survey research. We determined diagnosis status, rates of improvement, responder subgroups, and standardized mean differences (effect sizes) between start and study completion scores of global well-being, pain, sleep problems, and health related quality of life. (QOL) RESULTS: The 5-year improvement rates were pain 0.4 (95% CI 0.2, 0.5), fatigue 0.4 (95% CI 0.2, 0.05), and global 0.0 (95% CI -0.1, 0.1). The standardized mean differences were patient global 0.03 (95% CI -0.02, 0.08), pain 0.22 (95% CI 0.16, 0.28), sleep problems 0.20 (95% CI 0.14, 0.25), physical component summary of the Short-form 36 (SF-36) 0.11 (95% CI -0.14, -0.07), and SF-36 mental component summary 0.03 (95% CI -0.07, 0.02). Patients switched between criteria-positive and criteria-negative states, with 716 patients (44.0%) failing to meet criteria at least once during 4228.5 patient-years (7448 observations). About 10% of patients had substantial improvement and about 15% had moderate improvement of pain. Overall, FM severity worsened in 35.9% and pain in 38.6%. CONCLUSION: Although we found no average clinically meaningful improvement in symptom severity overall, 25% had at least moderate improvement of pain over time. The result that emerged from this longitudinal study was one of generally continuing high levels of self-reported symptoms and distress for most patients, but a slight trend toward improvement.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».