Postoperative Acute Lumbar Epidural Hematoma With White Clot Formation Causing Cauda Equina Syndrome: A Case Report and Review of the Literature
Notice bibliographique
Résumé
While the majority of spinal epidural hematomas after a spinal operation are clinically asymptomatic, the reported percentage of hematomas needing surgical evacuation is only 0.1%. A 69-year-old woman presented after a rapidly progressive worsening of her neurologic status at both legs. The patient was under anticoagulant medication with acenocoumarol due to atrial fibrillation and underwent a decompression laminectomy and L5, S1 left nerve root decompression. Eleven hours after the operation she presented with acute progressive cauda equina syndrome due to an epidural hematoma and was immediately transferred to the operating theater. A membrane of white clot was found and the presence of epidural clotted blood beneath the membrane was verified. The surgeon must be aware of this catastrophic complication that requires a high level of suspicion and prompt intervention. Large, multicentre prospective, randomized studies are needed to fully investigate the risks of anticoagulation therapy after spinal surgery. J Med Cases. 2012;3(1):76-80 doi: https://doi.org/10.4021/jmc462w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».