An Assessment Tool for Aseptic Technique in Resident Physicians: A Journey Towards Validation in the Real World of Limited Supervision
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The purpose of this study was to describe the validation process for assessing an instrument to assess residents' aseptic technique skills. METHODS: The validation study entailed comparisons of the performance of aseptic technique procedures between postgraduate year-1 (PGY-1) surgical residents and PGY-2/3 surgical residents. We also compared the performance of PGY-1 surgical residents from 2 different academic years for the same procedures. Finally, we compared the performance of novices (medical students) and experts (operating room nurses) in an effort to determine validity. RESULTS: Our initial analysis found no significant difference between the performance of PGY-1 (mean score, 75.8) and PGY-2/3 (mean score, 75.6) surgical residents for aseptic technique (t((55)) = 0.84, P = 0.404). Further investigation of validity was obtained to determine whether the no difference results reflected a lack of reliability or validity or a true equivalence between the 2 cohorts. The comparison of novices and experts produced the following findings. For reliability, the internal consistency of the checklist for each of the 2 raters was 0.87 and 0.71 (Cronbach α), interrater reliability was 0.74, with P < 0.001 (intraclass correlation coefficient) for the global scale. (Internal consistency was done within instrument, ie, between items not between raters.) For validity, operating room nurses outperformed students on the global scale (t(14) = 7.47, P < 0.0001 and t((14)) = 10.66, P < 0.0001 for the 2 raters, respectively) and on several checklist items. The effect size values for raters were large (Cohen d = 3.0 and 4.4), providing validity evidence for the ability of this assessment to detect difference in performance on this task. CONCLUSION: The validation study showed that the instrument exhibited reliability and evidence for validity, making it useful for the assesment of aseptic technique skills in different specialties. Programs may want to consider using a validated instrument to check competence given that appropriate use of sterile technique frequently occurs in the context of unsupervised activities. Further work is needed to enhance resident skills in the area of aspectic technique because of limited improvement despite additional clinical experience.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».