Further Evidence for Influenza and Pneumococcal Vaccination in Patients Treated with Disease Modifying Antirheumatic Drugs and Anti-Tumor Necrosis Factor Agents
Notice bibliographique
Résumé
Patients with rheumatoid arthritis (RA) have increased risk of infections including possible vaccine-preventable ones1,2,3,4,5,6,7. Susceptibility to infections is considered to be partly associated with RA itself, i.e., immunological alterations as a part of the disease, disease activity, and disability2,3. Antirheumatic treatment, in particular longterm use of glucocorticoids, but also traditional disease modifying antirheumatic drugs (DMARD) and biological remedies have all been shown to increase risk of infections4,5,6. In addition, higher age, concomitant smoking, common comorbidities such as chronic obstructive pulmonary disease, diabetes mellitus, kidney disease, or malignancies contribute to increased infection risk2,3,5. Vaccination is an appealing strategy in the attempt to reduce the burden of infectious diseases in RA. The recent European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations, based on current evidence and expert opinion, recommend that rheumatologists strongly consider annual inactive influenza and pneumococcal vaccination for their patients with inflammatory rheumatic diseases7. Similarly, the US Centers for Disease Control (CDC) Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommends these vaccines to all subjects ≥ 65 years and those treated with immunosuppressive agents8. Thus, the majority of patients with RA should get annual seasonal influenza vaccine, and pneumococcal vaccine at least once in life. However, vaccine coverage among patients with RA, including those treated with anti-tumor necrosis factor (TNF) agents is still low7,8. There are a number of reasons for low influenza and pneumococcal vaccination rates. Anti-TNF treatments as first biologics for treatment of RA have been available for some 15 years, so data on safety, immunogenicity, and effectiveness of vaccines performed under treatment with these and other biologics are still limited. Prelicensure studies … Address correspondence to Dr. Kapetanovic, E-mail: meliha.c_kapetanovic{at}med.lu.se
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,031 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».