Notice bibliographique
Résumé
The purpose of this presentation is to provide quantitative evidence that the small conducting airways narrow and disappear before emphysematous destruction becomes visible with the naked eye in patients with COPD. This new data was obtained from unused donor lungs (n = 4) that served as controls for lungs removed from patients receiving lung transplants for centrilobular emphysema (n = 4), panlobular emphysema caused by alpha1-antitrypsin deficiency (n = 8) and one case of pure airway obstruction without evidence of emphysematous destruction. Multi Detector computed tomography (MDCT) was used to measure the numbers of visible smaller airways in each generation of airway branching. Micro-CT was used to measure total number and lumen caliber of terminal bronchioles as well as the alveolar surface area and average alveolar dimension (Lm). These micro-CT measurements were correlated with the inflammatory immune cell infiltration and collagen remodelling measured by histology. The results show that the number of small airways that can be visualised beyond generation 7 in MDCT scans is reduced in persons with very severe(GOLD-4) COPD compared to controls (p = 0.02). In addition the micro-CT studies showed that the terminal bronchioles are reduced approximately 10-fold (p < 0.001) in CLE, 4-fold in A1AT deficiency but remained within the control range in one transplant subject without emphysema. However the minimum lumen cross-sectional area of the terminal bronchioles was reduced approximately 100-fold in CLE, 6 fold in A1AT deficiency and pure airway obstruction respectively (p < 0.001). This reduction in terminal bronchiolar number and alveolar surface area was also associated with a pattern of inflammatory immune cell infiltration and collagen reduction and remodelling observed during repetitive injury. We conclude that pre-terminal and terminal bronchioles are substantially narrowed and reduced in number in the lungs of patients with COPD before emphysematous destruction becomes visible to the naked eye. Supported by the US NIH, The Canadian Institute of Health Research (CIHR), a jointly sponsored CIHR Industry Program in which GSK served as the industry sponsor and by The BC lung Association.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».