The Canadian multicenter trial of pallidal deep brain stimulation for cervical dystonia: preliminary results in three patients
Notice bibliographique
Résumé
OBJECT: Deep brain stimulation (DBS) of the globus pallidus internus (GPi) is beneficial for generalized dystonia and has been proposed as a treatment for cervical dystonia. The Canadian Stereotactic/Functional and Movement Disorders Groups designed a pilot project to investigate the following hypothesis: that bilateral DBS of the GPi will reduce the severity of cervical dystonia at 1 year of follow up, as scored in a blinded fashion by two neurologists using the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS). Secondary outcome measures included pain and disability subscores of the TWSTRS, Short Form-36 quality of life index, and the Beck Depression Inventory. METHODS: Three patients have undergone surgery in Calgary with a follow-up duration of 7.4 +/- 5.9 months (mean +/- standard deviation). One patient underwent inadvertent ineffective stimulation for the first 3 months and did not experience a benefit until DBS programming was corrected. All three patients had rapid response to stimulation, with the muscles relaxing immediately and abnormal movements improving within days. Total TWSTRS scores improved by 79%, and severity subscores improved significantly, from 15.7 +/- 2.1 to 7.7 +/- 2.9 (paired t-test, p = 0.02). Pain and disability subscores improved from 25.5 +/- 4.1 to 3.3 +/- 3.1 (paired t-test, p = 0.002) and from 13.3 +/- 4.9 to 3.3 +/- 4.2 (paired t-test, p = 0.06), respectively. CONCLUSIONS: Although it is too early to reach broad conclusions, this report of preliminary results confirms the efficacy of DBS of the GPi for cervical dystonia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».