A Dynamic View of Depressive Symptoms and Neurocognitive Change Among Patients With Coronary Artery Disease
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Older patients with coronary artery disease often experience depressive symptoms and are vulnerable to developing cognitive impairment. Whether depressive symptoms increase their risk of cognitive decline is unknown. OBJECTIVES: To examine the association between the stability of depressive symptoms and cognitive decline for 30 months among patients undergoing coronary angiography and to explore whether any observed associations were modified by the presence of the apolipoprotein E (APOE) ε4 allele. DESIGN: Cohort study. SETTING: Urban tertiary care hospital serving southern Alberta. PARTICIPANTS: Three hundred fifty patients 60 years or older (73.7% male) undergoing nonemergent catheterization (October 27, 2003, through February 28, 2007) without prior revascularization. We compared a baseline measure of depressive symptoms (Geriatric Depression Scale score ≥5) with a dynamic measure capturing change from baseline to 12 months. MAIN OUTCOME MEASURES: Mean change in domain (z scores for attention/executive function, learning/memory, and verbal fluency) and global (raw Mini-Mental State Examination) cognitive scores from baseline to 6, 12, and 30 months and from 12 to 30 months. RESULTS: In adjusted models, participants with persistent depressive symptoms (at baseline and ≥1follow-up visit) showed significantly greater declines at 30 months in attention/executive function (mean z score change, -0.22), learning/memory (-0.19), verbal fluency (-0.18), and global cognition (mean Mini-Mental State Examination [MMSE] score change, -0.99) compared with participants with no or baseline-only depressive symptoms. Persistent depressive symptoms were associated with significantly greater declines in all cognitive measures from 12 to 30 months after adjusting for sociodemographic and clinical factors. For global cognition, a significantly greater decline was evident for patients with persistent depressive symptoms and the APOE ε4 allele (mean MMSE score change, -2.93 [95% CI, -4.40 to -1.45]). CONCLUSIONS: Depressive symptoms persist in some patients with coronary artery disease, placing them at a greater risk for cognitive decline. Whether this decline is additionally modified by the presence of APOE ε4 requires further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».