The Neuropathology of Fatal Cerebral Malaria in Malawian Children
Notice bibliographique
Résumé
We examined the brains of 50 Malawian children who satisfied the clinical definition of cerebral malaria (CM) during life; 37 children had sequestration of infected red blood cells (iRBCs) and no other cause of death, and 13 had a nonmalarial cause of death with no cerebral sequestration. For comparison, 18 patients with coma and no parasitemia were included. We subdivided the 37 CM cases into two groups based on the cerebral microvasculature pathology: iRBC sequestration only (CM1) or sequestration with intravascular and perivascular pathology (CM2). We characterized and quantified the axonal and myelin damage, blood-brain barrier (BBB) disruption, and cellular immune responses and correlated these changes with iRBC sequestration and microvascular pathology. Axonal and myelin damage was associated with ring hemorrhages and vascular thrombosis in the cerebral and cerebellar white matter and brainstem of the CM2 cases. Diffuse axonal and myelin damage were present in CM1 and CM2 cases in areas of prominent iRBC sequestration. Disruption of the BBB was associated with ring hemorrhages and vascular thrombosis in CM2 cases and with sequestration in both CM1 and CM2 groups. Monocytes with phagocytosed hemozoin accumulated within microvessels containing iRBCs in CM2 cases but were not present in the adjacent neuropil. These findings are consistent with a link between iRBC sequestration and intravascular and perivascular pathology in fatal pediatric CM, resulting in myelin damage, axonal injury, and breakdown of the BBB.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».