Noninvasive positive pressure ventilation for patients with acute hypoxemic respiratory failure?
Notice bibliographique
Résumé
The re-emergence of noninvasive positive pressure ventilation (NIV) represents perhaps the single greatest advance in mechanical ventilation over the last 20 years. Clear benefit has been demonstrated for patients with respiratory failure in the setting of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and cardiogenic pulmonary edema. While there are advocates for the use of NIV in patients presenting with acute hypoxemic respiratory failure not due to cardiogenic pulmonary edema, benefit for these patients is less clear. This article reviews briefly the heterogeneity of hypoxemic respiratory failure and looks at the current evidence to support NIV in this setting in some depth. Presently, there is little evidence to support the use of NIV for patients presenting with hypoxemic respiratory failure who fulfill the American and European Consensus Conference definition of acute lung injury or acute respiratory distress syndrome, other than in patients with high risk for death if endotracheally intubated (immunocompromised patients, postlung resection acute respiratory distress syndrome). As there are reasonable rationales for both benefit and harm, there is a need for a large, multicenter, randomized, controlled trial to clarify whether NIV offers benefit in terms of a reduced need for endotracheal intubation, length of stay and hospital mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».