Outcome of Very-Low-Birth-Weight (<1,500 Grams) Infants Born to Mothers with Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
Premature delivery is common in pregnancies complicated by maternal diabetes. However, the outcome of very-low-birth-weight infants (VLBWI) born to mothers with diabetes is not known. Employing a matched double-cohort design, we investigated the influence of maternal diabetes on the outcome of VLBWI born in Winnipeg from 1988 to 1994. We compared mortality rates and early and late morbidity rates in VLBWI born to mothers with diabetes mellitus (DM) (cases, n = 43, 23 with gestational DM and 20 with pregestational DM) and without DM (controls, n = 539). Controls were matched for gestational age (GA), sex, and the year of birth. All subjects were enrolled in the Newborn Follow-Up Program. Relative risks and 95% confidence limits were calculated for each variable and Chi 2 analysis, Student t-test, and Mann-Whitney test were used as appropriate for analysis. Diabetes mellitus control was assessed by conventional criteria. There were no differences between cases and controls in mode of delivery, birth weight (mean +/- SD, 1,160 +/- 25 g vs 1,110 +/- 26 g), GA (29 +/- 2.8 wk vs 29 +/- 2.4 wk), smallness for gestational age (35% vs 30%), head circumference (26.5 +/- 1.9 vs 26.2 +/- 2.2 cm), length (38.8 +/- 2.8 vs 37.5 +/- 3.7 cm), Apgar score < 4 at 1 min (42% vs 40%) and < 7 at 5 min (37% vs 42%). Incidence of hyaline membrane disease (60% vs 71%), bronchopulmonary dysplasia (33% vs 31%), patent ductus arteriosus (30% vs 43%), necrotizing enterocolitis (12% vs 12%), sepsis (23% vs 25%), acute renal failure (9% vs 10%), intraventricular hemorrhage--all grades (74% vs 64%), retinopathy of prematurity--all stages (30% vs 26%), median days on ventilator (4 vs 4 days), and median days on supplemental oxygen (46 vs 42 days) were similar in both groups (p = NS, 95% confidence limits included 1 for all of these variables). There was no significant difference in mortality (21% vs 15%) or the incidence of major congenital anomalies. Weight, head circumference, and length at 6, 12, and 18 months were similar in both groups. There were no group differences in developmental quotients, prevalence of neurodevelopmental impairments, respiratory morbidity, or number of hospitalizations up to the last follow-up (18 months). Our data suggest that with contemporary perinatal care there is no significant increase in mortality rates or early and late morbidity rates between VLBWI born to mothers with DM and VLBWI of nondiabetic mothers. It seems that with reasonable diabetic control, prematurity rather than the diabetic state determines the neonatal outcome, and this knowledge can be useful in parental counselling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».