Comparative effects of lercanidipine, amlodipine and hydrochlorothiazide on 24-hour ambulatory blood pressure and leg edema in confirmed ambulatory hypertensive patients
Notice bibliographique
Résumé
Lercanidipine (LER) is a dihydropyridine calcium antagonist having shown a lower incidence of leg edema in comparison with its congeners. The objectives of this study were to compare the effects on 24-hour ambulatory blood pressure (BP) as well as on the magnitude of leg edema of treatments using LER, amlodipine (AML), or hydrochlorothiazide (HCT) in patients with confirmed ambulatory hypertension (daytime systolic BP >135mmHg). A total of 121 eligible patients (66M/55F, mean age of 62.7±7.1 yrs) were randomized to either LER 10 mg (n=39), AML 5 mg (n=39) or HCT 12.5 mg (n= 43) for 4 weeks. They were then force-titrated to LER 20 mg, AML 10 mg and HCT 25 mg for 4 weeks of treatment. Ambulatory BP monitoring was performed at baseline and after each of the 4-week treatment period (week 4 and 8). The magnitude of leg edema was evaluated using the leg volume measured by water deplacement volumetry at the same timepoints both in the morning at trough and in the afternoon. Daytime ambulatory systolic/diastolic BP were comparable for the LER (150.0/88.6 mmHg), AML (153.2/88.7 mmHg) and HCT (151.8/86.5 mmHg) treatment groups at baseline. Mean daytime systolic/diastolic BP (mm Hg) were reduced by treatments with LER (−3.4/−0.9 and −5.6/−2.1), AML (−10.2/−4.7 and −17.4/−9.2) and HCT (−3.9/−1.3 and −6.8/−3.5) at week 4 and week 8, respectively. However, LER induced BP decrements significantly (p<0.001) less pronounced than those obtained after AML treatment but comparable to HCT treatment. Changes in leg volume were significantly (p<0.05) more important with AML in the morning as compared with LER at week 4 (+27.6 vs -39.2 ml) and at week 8 (+128.0 vs -19.0 ml). Similarly, leg volumes with AML as compared with LER were significantly different at week 4 (+21.6 vs -2.6 ml) and week 8 (+138.0 vs +36.3 ml), as measured in the afternoon. HCT decreased leg volume in the morning and in the afternoon at week 4 (-22.6 and -0.8 ml) and at week 8 (−47.6 and −11.1 ml), respectively. The results of the present study demonstrate that the dihydropyridine calcium antagonist LER induced significantly less leg edema than AML but similarly to HCT as measured by leg volume. However, this beneficial effect of LER was associated with significantly less antihypertensive efficacy on ambulatory BP as compared with AML.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».