Foundations and Principles of the Canadian Living Donor Paired Exchange Program
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Kidney paired donation (KPD) remains an important strategy to facilitate transplantation in patients who have a healthy and willing donor, but are unable to proceed with directed donation due to either ABO incompatibility or a positive cross-match against their intended donor. SOURCES OF INFORMATION: Personal knowledge, The Canadian Blood Services Database for Living Donor Exchange, published reports and personal communications. FINDINGS: The national Living Donor Paired Exchange Programme (LDPE) in Canada was established in 2009. 235 transplants were completed of which 190 were registered recipients and 45 were from the deceased donor (DD) wait list. At 1 year, patient survival was 100%, graft survival 98%, with a biopsy proven acute rejection rate of 8%. The mean serum creatinine (Cr) at the end of one year was 109 mmol/l. Donor survival is 100%. Key to success are national standards for antibody testing and cross-matching, and for evaluating donors and recipients, as well infrastructure (software and personnel) to run the program. The structure of the Canadian program is compared with that of other programs in the United Kingdom, Australia, the Netherlands, and the United States. LIMITATIONS: This review does not include information on travel distances and difficulties, or patient satisfaction. IMPLICATIONS: National collaboration and acceptance of common standards is possible and leads to substantial benefits, especially for those patients who are hardest to match. What was known before: Kidney paired donation is considered ethically acceptable. National and regional programs have been created in a number of countries. WHAT THIS PAPER ADDS: Key to the success of the Canadian national program are acceptance of standardized procedures and national and provincial support and oversight.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».