Sodium homeostasis with chronic sodium loading in preascitic cirrhosis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Preascitic cirrhotic patients receiving 200 mmol of sodium daily for seven days remain in positive sodium balance. Thereafter, sodium handling is unknown. AIM: To assess renal sodium handling in preascitic cirrhosis on a high sodium diet for five weeks. METHODS: Sixteen biopsy proven preascitic cirrhotics were assessed at weekly intervals for five weeks on a diet of 200 mmol sodium/day using a daily weight diary and weekly 24 hour urinary sodium estimations. Fasting supine neurohormone levels were measured at baseline and weekly for five weeks while haemodynamics were measured at baseline and at five weeks. RESULTS: The daily diet of 200 mmol of sodium resulted in weight gain and a positive sodium balance for three weeks, associated with significant suppression of plasma renin activity and aldosterone levels, and a significant rise in plasma atrial natriuretic peptide levels (p<0.05). Patients' weights plateaued during week 4, associated with complete sodium balance and significant suppression of plasma noradrenaline levels (p<0.05). This was followed by a negative sodium balance and weight loss, and finally complete sodium balance, again despite a mean net gain of 2.3 (0.3) kg, associated with a return of plasma renin activity and aldosterone levels to within normal ranges. The lack of increase in central blood volume in addition to the persistent increase in plasma atrial natriuretic peptide levels indicated that residual volume expansion, consequent to persistent weight gain, was distributed on the venous side of the circulation. No free fluid was seen on repeat abdominal ultrasound after five weeks. CONCLUSION: Preascitic cirrhotics have a natriuretic "escape" after three weeks on high sodium dietary intake, associated with elevated plasma atrial natriuretic peptide levels and suppression of the renin-angiotensin-aldosterone system. With continued suppressed sympathetic activity, preascitics re-establish complete sodium balance but with a net weight gain and presumed increased intravascular volume, but without ascites. This further elucidates the compensated sodium retaining abnormality that characterises preascitic cirrhosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».