Pattern of Response of National Institutes of Health Stroke Scale Components to Early Recanalization in the CLOTBUST Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Early recanalization is the likely mechanism by which intravenous thrombolysis improves stroke outcomes. Limited data exist on the patterns of early recovery of various brain functions. METHODS: Data from the Combined Lysis of Thrombus in Brain Ischemia Using Transcranial Ultrasound and Systemic t-PA (CLOTBUST) trial was used to determine time-related trends in neurological function recovery, as measured by National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) components at baseline, 30, 60, 90, 120 minutes, and 24 hours. Repeated-measures ANOVA was used to compare patients with complete recanalization versus no or partial recanalization of the middle cerebral artery (MCA) at 120 minutes from tissue plasminogen activator bolus. The correlation structure of the NIHSS was analyzed with multivariable factor analysis. The ability of individual components to diagnose recanalization was assessed with area under the receiver operating characteristic curves. RESULTS: Altogether, 113 patients from the CLOTBUST trial had complete follow-up NIHSS scores available. All received 0.9 mg/kg IV tissue plasminogen activator within 3 hours of symptom onset (mean age 69+/-12 years; 58% men; median NIHSS 16; complete MCA recanalization 27%). All NIHSS components attributable to MCA occlusion contributed with varying degrees to the decrease of the total NIHSS score after MCA recanalization. NIHSS components responded in 2 major and mutually independent clusters representing left and right brain functions. The best performing component in diagnosing recanalization was gaze deviation (area under the receiver operating characteristic curve=0.80), but its results were similar to the total NIHSS score (area under the receiver operating characteristic curve=0.75). CONCLUSIONS: All neurological functions, impaired because of MCA occlusion, recovered after recanalization, although not to the same extent. The total NIHSS score is more useful than the individual components in detecting MCA recanalization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».