Insulinoma misdiagnosed as intractable epilepsy
Notice bibliographique
Résumé
Many conditions may mimic epileptic seizures, including movement disorders, cardiac arrhythmias, psychiatric disorders, or metabolic anomalies. Among these, insulinoma is a rare but curable cause of hypoglycemia often misdiagnosed as epilepsy or a psychiatric disorder. We report three patients with hypoglycemic spells caused by insulinoma. All patients were diagnosed during a video-EEG monitoring session initially performed for the evaluation of intractable epilepsy. ### Case 1. A 37-year-old woman had a 6-year history of stereotyped paroxysmal episodes of paresthesias of the left arm, spreading to the face and lower limbs, and lasting 20 minutes. Episodes could last up to 2 hours and included gait incoordination, mild agitation, emotional lability, and incoherent speech, which was followed by fatigue. Frequency of the attacks gradually increased up to twice a week. The patient was initially diagnosed with partial epilepsy, refractory to carbamazepine. No interictal activity was recorded during a prolonged video-EEG monitoring. Brain MRI was normal, and interictal SPECT revealed bifrontal and right posterior temporal hypoperfusion. A fasting blood glucose level was obtained and showed mild hypoglycemia at 3.2 mmol/L (normal, 3.8 to 6.1 mmol/L). …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».