Beyond case fatality rate: using potential impact fraction to estimate the effect of increasing treatment uptake on mortality
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: IMPACT is an epidemiological model that has been used to estimate how increased treatment uptakes affect mortality and related outcomes. The model calculations require the use of case fatality rate estimates under no treatment. Due to the lack of data, rates where treatment is partially present are often used instead, introducing bias. A method that does not rely on no-treatment case fatality rate estimates is needed. METHODS: Potential Impact Fraction (PIF) measures the proportional reduction in the disease or mortality risk, when the distribution of a risk factor changes. Here, we first describe a probabilistic framework for interpreting quantities used in the IMPACT model, and then we show how this is connected with PIF, facilitating its use for the estimation of the relative reduction of mortality caused by treatment uptake increase. We compare the proposed and standard methods to estimate the reduction of cardiovascular disease deaths in Ontario, if utilization of coronary heart disease interventions was increased to the level of 90%. RESULTS: Using the proposed method, we estimated that increasing treatment to benchmark levels uptake results in a reduction of 22.5% in cardiovascular mortality. The standard method gives a reduction of 20.8%. CONCLUSIONS: Here we present an alternative method for the estimation of the effect of treatment uptake change on mortality. Our example suggests that the bias associated with the standard method may be substantial. This approach offers a useful tool for epidemiological and health care research and policy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Méthodes Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Théorique ou conceptuel | high |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Méthodes Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Simulation ou modélisation | low |
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,043 | 0,160 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Les modèles divergent sur des parties de cette classification; chaque voix est préservée dans la section en fin de page.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».