Recurrent Clostridium difficile infection treated with home fecal transplantation: a case report
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Clostridium difficile infection causes severe diarrhea, abdominal pain and weight loss. A course of metronidazole is the initial treatment; however up to 40% of patients have at least one recurrence. Some patients have recurrent infections requiring further treatment with vancomycin, others need multiple courses of expensive treatment. Fecal transplantation has been proposed as an effective treatment option for patients with recurrences. We report the case of a patient with recurrent Clostridium difficile infection unresponsive to usual treatment and her experience with home fecal transplantation. CASE PRESENTATION: A 66-year-old Canadian Caucasian woman presented to her family doctor in December 2012 with a 10-day history of explosive watery diarrhea. She was diagnosed with Clostridium difficile infection and treated with metronidazole. Diarrhea recurred and despite treatment with vancomycin and finally, fidaxomicin, she continued to have recurrent Clostridium difficile infection over the following four months. A formal fecal transplantation program was not available in her home province; therefore home fecal transplantation was performed under supervision by her family physician. This was the first case of fecal transplantation performed in the province and was done outside of a hospital setting. She recovered immediately and has been well for the past year since the procedure. CONCLUSIONS: Home fecal transplantation by rectal enema is a viable, safe and practical option for patients with recurrent Clostridium difficile infection. It is less costly and uses fewer resources than traditional delivery methods through nasogastric tube, upper endoscopy or colonoscopy. Patients and their families and donors need medical supervision through the process of screening, telephone availability during the procedure and medical follow-up. This can be done by family physicians without the need for expensive hospital care and subsequent follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».