An Open-Label Study of Nefazodone Treatment of Major Depression in Patients with Congestive Heart Failure
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To evaluate the feasibility of screening and recruiting patients with major depression and congestive heart failure (CHF) in a tertiary care cardiology hospital and to obtain preliminary efficacy, tolerability, and safety data for nefazodone treatment of a major depressive episode in CHF patients. METHOD: We conducted a 12-week, open-label trial of nefazodone given in dosages up to 600 mg daily. We assessed patients at baseline, 1, 2, 4, 8, and 12 weeks. Measures used were the 17-item Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), the Clinical Global Impression Scale, the Beck Depression Inventory, Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory, and the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. We also obtained pre- and poststudy ECGs, 24-hour Holter monitor recordings, and plasma levels of norepinephrine. RESULTS: After screening 443 CHF patients, 28 patients with major depression met study eligibility criteria. The 23 patients who completed 4 or more weeks of medication showed significant improvement on all depression scales and in quality of life. Of 19 subjects who completed the full 12-week trial, 74% experienced a decline of 50% or more on HDRS scores. The completers also showed a significant reduction in heart rate, an increase in QT intervals (but not in the QTc), and a marginally significant decrease in plasma norepinephrine. There were no changes in heart rate variability. CONCLUSIONS: It is feasible to screen and recruit CHF patients with major depression for an anti-depressant trial. Nefazodone seems sufficiently safe, tolerable, and efficacious to justify a larger, placebo-controlled trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».